Sau điều trị diệt vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) thì cần kiểm tra lại?
TDHSC – Ngày 27/10/2024, nhiều bệnh nhân tự hỏi sau khi điều trị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori), để đánh giá hiệu quả điều trị, bệnh nhân cần thực hiện các kiểm tra như thế nào để xác nhận đã tiêu diệt hết vi khuẩn. Dưới đây là hướng dẫn cụ thể về thời điểm kiểm tra lại và các yêu cầu chuẩn bị của Phòng khám Thuận Đức, Lương y Nguyễn Thị Thanh, kính mời quý vị và các bạn quan tâm đọc để biết và ứng dụng phù hợp với bệnh cảnh:
Các phương pháp kiểm tra sự tồn tại của vi khuẩn Helicobacter pylori:
Có nhiều biện pháp kiểm tra sự tồn tại của vi khuẩn Helicobacter pylori trong dạ dày và thường được chia thành hai nhóm: xâm lấn và không xâm lấn. Dưới đây là các phương pháp phổ biến:
- Phương pháp không xâm lấn: (1) Test hơi thở Urea (UBT): Đây là phương pháp phổ biến và chính xác, không đau, đo lường sự tồn tại của vi khuẩn thông qua hơi thở. Bệnh nhân uống dung dịch có chứa ure đánh dấu, nếu có H. pylori, ure sẽ bị phân giải và giải phóng ra khí CO₂ có chứa đồng vị đánh dấu, được phát hiện qua mẫu hơi thở; (2) Xét nghiệm phân: Phương pháp này tìm kháng nguyên H. pylori trong mẫu phân của bệnh nhân. Độ chính xác cao, nhưng cần bảo quản mẫu đúng cách; (3) Xét nghiệm huyết thanh: Phát hiện kháng thể H. pylori trong máu. Tuy nhiên, vì kháng thể có thể tồn tại ngay cả khi vi khuẩn đã được loại bỏ, phương pháp này thường không được dùng để kiểm tra tái nhiễm hoặc xác định hiệu quả điều trị.
- Phương pháp xâm lấn: (1) Nội soi dạ dày và sinh thiết: Lấy mẫu mô từ niêm mạc dạ dày để kiểm tra sự hiện diện của H. pylori. Có ba cách chính để kiểm tra trên mẫu sinh thiết: Nhuộm mô học: Mẫu mô được nhuộm và quan sát dưới kính hiển vi để tìm vi khuẩn. Test nhanh urease: Vi khuẩn H. pylori sản xuất urease, một enzyme phân giải ure thành amoniac. Nếu mẫu sinh thiết chứa vi khuẩn, nó sẽ chuyển màu do phản ứng với ure. Nuôi cấy vi khuẩn: Mẫu sinh thiết được nuôi cấy trong môi trường thích hợp để xác định sự hiện diện của vi khuẩn và đánh giá độ nhạy của nó với kháng sinh.
Lựa chọn phương pháp kiểm tra sự tồn tại của vi khuẩn Helicobacter pylori:
Tùy vào triệu chứng của bệnh nhân và điều kiện cụ thể, bác sĩ sẽ chọn phương pháp phù hợp. Phương pháp không xâm lấn như UBT và xét nghiệm phân thường được ưu tiên cho việc chẩn đoán ban đầu, trong khi phương pháp xâm lấn (nội soi và sinh thiết) được áp dụng khi cần kiểm tra kỹ lưỡng hoặc khi các phương pháp không xâm lấn không đủ rõ ràng.
Lựa chọn kiểm tra tại Phòng khám Thuận Đức: Hiện tại Phòng khám Thuận Đức cung cấp 3 phương pháp chính để chẩn đoán sự tồn tại của vi khuẩn HP đó là: Nội soi sinh thiết, Nội soi test urease và Test hơi thở. Dưới đây là 1 số phân tích tiếp:
- Thời điểm kiểm tra lại
Test thở Ure (Urea Breath Test): Bệnh nhân có thể thực hiện phương pháp này sau khi hoàn thành điều trị ít nhất 4 tuần để đảm bảo độ chính xác. Trước khi kiểm tra, bệnh nhân không nên sử dụng thuốc ức chế axit (PPI) trong vòng 2 tuần.
Nội soi dạ dày kèm sinh thiết: Thực hiện nội soi dạ dày nếu triệu chứng vẫn xuất hiện hoặc khi bác sĩ yêu cầu. Nội soi giúp kiểm tra tình trạng hồi phục của niêm mạc dạ dày và phát hiện tổn thương tiềm ẩn. Thời gian thực hiện là sau khi điều trị ít nhất 4-6 tuần.
- Ưu điểm của từng phương pháp kiểm tra
Test thở Ure (Urea Breath Test):
+ Ưu điểm: Phương pháp không xâm lấn, không gây đau đớn, dễ dàng và nhanh chóng. Độ chính xác cao khi thực hiện đúng cách, có thể xác định hiệu quả điều trị với kết quả có độ tin cậy tốt. Không cần phải nội soi, phù hợp với bệnh nhân nhạy cảm hoặc không muốn nội soi lại.
+ Nhược điểm: Không cung cấp hình ảnh cụ thể của niêm mạc dạ dày, nên không phát hiện được tổn thương hoặc biến đổi ở niêm mạc.
Nội soi dạ dày kèm sinh thiết:
+ Ưu điểm: Cung cấp hình ảnh chi tiết của niêm mạc dạ dày, giúp bác sĩ quan sát và đánh giá trực tiếp các tổn thương. Nếu cần, bác sĩ có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra chi tiết, xác định các vấn đề khác như viêm loét hoặc dấu hiệu tiền ung thư.
+ Nhược điểm: Là phương pháp xâm lấn nên có thể gây khó chịu cho bệnh nhân. Thời gian thực hiện lâu hơn so với test thở và đòi hỏi chuẩn bị kỹ lưỡng hơn.
- Chuẩn bị trước khi đến kiểm tra lại
Để đảm bảo kết quả chính xác nhất, bệnh nhân cần tuân thủ các yêu cầu chuẩn bị sau:
+ Ngừng thuốc ảnh hưởng đến kết quả: Không sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc điều trị H. pylori trong vòng 4 tuần trước khi kiểm tra. Ngưng thuốc ức chế axit (như omeprazole, esomeprazole) trong 2 tuần trước khi kiểm tra.
+ Nhịn ăn: Đối với test thở Ure, bệnh nhân cần nhịn ăn ít nhất 4-6 giờ trước khi làm test. Nên tránh các loại thực phẩm có thể làm sai lệch kết quả, đặc biệt là thực phẩm chứa ure. Tránh chất kích thích: Không hút thuốc hoặc uống rượu ít nhất 24 giờ trước khi kiểm tra, vì các chất này có thể ảnh hưởng đến kết quả test thở hoặc nội soi.
- Liên hệ với cơ sở y tế
Đặt lịch hẹn trước: Để tránh thời gian chờ đợi và chuẩn bị tốt, bệnh nhân nên đặt lịch trước với Phòng khám Thuận Đức, hotline: 0906008806 (24h/24h).
Tham khảo ý kiến bác sĩ: Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về cách chuẩn bị hoặc phương pháp kiểm tra, hãy hỏi bác sĩ để được giải đáp cụ thể.
- Lưu ý thêm
Tuân thủ chỉ định kiểm tra đúng thời điểm là yếu tố quan trọng để đánh giá chính xác hiệu quả điều trị và ngăn ngừa tái phát. Nếu bệnh nhân gặp phải triệu chứng bất thường hoặc có thắc mắc, nên đến khám ngay để được bác sĩ tư vấn và hỗ trợ kịp thời.
PHÒNG KHÁM THUẬN ĐỨC
THUAN DUC HEALTH SCIENCE CENTER
Lương Y Nguyễn Thị Thanh
Khoẻ Vui Hạnh phúc hơn cho mọi người!
Trụ sở chính: Lý Văn, Phú Điền, Nam Sách, Hải Dương
Cơ sở 2: Số 20, Phố Quyết Tiến, Khu đô thị Âu Việt, Phía Tây cầu Phú Lương, TP. Hải Dương
Cơ sở 3: Số 28 BT2, Khu đô thị Trung Văn, Nam Từ Liêm, Hà Nội (VPĐD)
Điện thoại: 0912528800; 0912808800
Hotline: 0906008806
Website: www.phongkhamthuanduc.vn
(Quý vị truy cập vào website để đặt lịch khám hẹn trước)
