Ứng dụng siêu âm đàn hồi mô gan chẩn đoán sớm bệnh gan tại Phòng khám Thuận Đức

TDHSC – Ngày 12/11/2022, nằm trong chiến lược nâng tầm Khoẻ Vui Hạnh phúc hơn cho các bệnh nhân và mọi người, Phòng khám Thuận Đức, Lương Y Nguyễn Thị Thanh đưa vào hoạt động máy siêu âm thế hệ mới trang bị phần mềm Logiq P9, có đủ các đầu dò hiện đại cho các bệnh lý ổ bụng, tim, mạch máu; thai sản và ứng dụng công nghệ 4-5D giúp chẩn đoán sớm, rõ, nét nhiều bệnh lý phức tạp; đặc biệt ứng dụng công nghệ Shear Wave Elastography cho phép đánh giá độ xơ hoá gan chính xác mà không cần phải sinh thiết; giúp theo dõi, xử trí sớm nhiều trường hợp bệnh khó nặng… đưa ra phương hướng điều trị, theo dõi và dự phòng xơ gan tiến triển thành nặng hơn.

Giới thiệu siêu âm đàn hồi mô gan

Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán xơ gan là sinh thiết gan nhưng đây là kỹ thuật xâm lấn, chi phí cao và nhiều nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng… Những hạn chế của sinh thiết gan thúc đẩy sự phát triển của các kỹ thuật không xâm lấn như siêu âm đàn hồi mô gan, các chỉ điểm sinh học đánh giá mức độ xơ hóa gan. Quyết định 3310 của Bộ Y tế năm 2019 hướng dẫn đánh giá mức độ xơ gan trước khi điều trị bằng phương pháp siêu âm đàn hồi mô, chỉ số AST, tiểu cầu hoặc sinh thiết gan.

Siêu âm đàn hồi mô gan thực sự là phương pháp chẩn đoán xơ gan không xâm lấn, có độ chính xác cao, có thể lặp lại nhiều lần và khắc phục những yếu điểm tồn tại trong sinh thiết gan như đã nói trên.

Trong số các kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô hiện nay, kỹ thuật Shear Wave Elastography có nhiều ưu điểm vượt trội, mang lại giá trị chẩn đoán cao trong lượng hoá tình trạng xơ hóa gan.

Đo độ xơ hoá gan (Elastography) là biện pháp quan trọng đánh giá sớm mức độ gan xơ 

Nguyên lý siêu âm đàn hồi mô gan bằng kỹ thuật Shear Wave Elastography

Sóng biến dạng cũng được tạo ra bởi xung lực xạ âm, tuy nhiên chùm xung đẩy này được tạo với nhiều độ sâu tăng dần và quét được cả 2 mặt bên tạo ra nón biến dạng. Vận tốc sóng biến dạng được ghi trên một hay nhiều ROI. Kết quả đo độ đàn hồi có giá trị tối thiểu, tối đa, trung bình và độ lệch chuẩn.

Yang Zheng, Yuxuan Jiang, Yanping Cao (2021), A porohyperviscoelastic model for the shear wave elastography of the liver, J. Mech. Phys. Solids, 1-12

Đối tượng cần được thực hiện siêu âm đàn hồi mô gan

Các trường hợp nghi ngờ bệnh lý viêm gan, gan nhiễm mỡ, xơ gan, u gan; uống nhiều bia rượu và các chất có hại với gan; các bệnh lý viêm gan virus; viêm gan do tự miễn; bệnh gan do rối loạn chuyển hoá và di truyền…

Chỉ định siêu âm đàn hồi mô gan khá rộng rãi nhằm chẩn đoán, đánh giá hiệu quả điều trị cũng như tiên lượng ở hầu hết các bệnh gan mạn tính.

Tại sao cần được thực hiện siêu âm đàn hồi mô gan?

Để chẩn đoán mức độ xơ gan, nguy cơ ung thư gan phục vụ quyết định điều trị, theo dõi diễn biến và tiên lượng bệnh.

Bao nhiêu lâu cần thực hiện siêu âm đàn hồi mô gan lại

Mục đích của siêu âm đàn hồi mô gan là để đánh giá theo dõi tình trạng gan xơ hoá, đánh giá đáp ứng điều trị, vì vậy cần chỉ định siêu âm lại sau mỗi đợt điều trị từ 1-3-6 tháng tuỳ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và quyết định phù hợp của bác sĩ.

Siêu âm đàn hồi mô gan có hại không?

Gần như không có hại gì, do bản chất dùng sóng siêu âm để khảo sát, nên mức độ tác hại chưa được phát hiện.

Qui trình siêu âm đàn hồi mô gan tại Phòng khám Thuận Đức

+ Bệnh nhân khám được bác sĩ chỉ định; hoặc bệnh nhân nghi ngờ bệnh gan đăng kí lịch hẹn với bác sĩ Phòng khám từ trước đó.

+ Thực hiện siêu âm: bệnh nhân nằm ngửa, tay phải dơ cao lên trên đầu để khoang liên sườn được mở rộng tối đa.

+ Đầu dò siêu âm đàn hồi mô gan được đặt trên da, trong khoảng liên sườn ở khu vực gan phải.

+ Kiểm tra đo 10-12 phép đo liên tục trên 1 khu vực vị trí điển hình.

+ Xác định thông số thu được bằng giá trị trung bình, lớn nhất, nhỏ nhất.

Ý nghĩa và đọc kết quả siêu âm đàn hồi mô gan

Mức độ xơ hóa gan đo bằng Shear Wave Elastography thông qua độ cứng của gan. Giá trị cắt của độ cứng của gan ở các bệnh gan mạn được thể hiện bằng đơn vị kPa tương ứng với các mức độ xơ hoá của gan.

Độ cứng của gan (kPa) đo bằng Shear Wave Elastography ở các mức độ xơ gan có thể thay đổi phụ thuộc vào nguyên nhân của các bệnh gan mạn. Do đó tùy thuộc vào từng bệnh lý sẽ có độ xơ hóa khác nhau. Theo phân loại Metavir, sự xơ hóa gan được chia thành 5 mức độ như sau:

So màu và mức độ xơ hoá gan tương ứng với lâm sàng

F0 (<6,6 kPa, vận tốc sóng biến dạng < 1,48 m/s): không xơ hóa.

F1 (6,6-6,9 kPa, vận tốc sóng biến dạng từ 1,48-1,52 m/s): Xơ hóa nhẹ, bắt đầu có tổn thương gan, tổn thương với vài xơ hóa khoảng cửa quanh các mạch máu rải rác, không nối với nhau.

F2 (6,9-7,5 kPa, vận tốc sóng biến dạng từ 1,52-1,58 m/s): Xơ hóa có ý nghĩa, tổn thương gan trung bình, xơ hóa khoảng cửa quanh các mạch máu và chưa nối với nhau.

F2-F3 (7,5-8,2 kPa, vận tốc sóng biến dạng từ 1,58-1,65 m/s): chuyển tiếp giữa F2 và F3

F3 (8,2-9,3 kPa, vận tốc sóng biến dạng từ 1,65-1,76 m/s): Xơ hóa nặng, xơ hóa lan tỏa, các vùng xơ nối với nhau.

F4 (> 9,3 kPa, vận tốc sóng biến dạng từ trên 1,76 m/s): xơ gan giai đoạn cuối, gan không còn chức năng.

Siêu âm kiểm tra gan, trong đó có sử dụng công nghệ Shear Wave Elastography để đánh giá độ đàn hồi mô gan tại Phòng khám Thuận Đức, Lương Y Nguyễn Thị Thanh

Hình ảnh siêu âm đàn hồi mô gan Shear Wave Elastography

Mẫu phiếu siêu âm đo độ xơ hoá gan Elastography

Chương trình hỗ trợ

Nằm trong chiến lược kiểm soát và dự phòng xơ gan dẫn tới ung thư hoá, đặc biệt với người mắc bệnh viêm gan B, Phòng khám Thuận Đức hỗ trợ 50% chi phí đo độ xơ hoá gan với người mắc viêm gan B.

Hỗ trợ người bệnh viêm gan B đo độ xơ hoá gan 50% chi phí

Để tránh những trường hợp phát hiện muộn các bệnh lý, trong đó có viêm gan, xơ gan và ung thư gan, Phòng khám Thuận Đức, Lương Y Nguyễn Thị Thanh khuyến cáo bạn cần được (1) Kiểm tra sức khoẻ định kỳ 6 tháng/1 lần để đánh giá tình trạng với người khoẻ mạnh không có bệnh; 3 tháng/lần hoặc ngắn hơn với trường hợp có bệnh mạn tính (thời gian khám ngắn hơn tuỳ thuộc bác sĩ khuyến cáo cho các bệnh lý cụ thể); (2) Nếu có bệnh cần được theo dõi điều trị đúng đắn và phù hợp để mang lại Khoẻ Vui Hạnh phúc. Bạn có thể tới Phòng khám chúng tôi để được khám trực tiếp hoặc liên hệ qua hotline 0906008806 hoặc đặt lịch qua website để lên lịch hẹn trước với bác sĩ.

Cũng như tất cả các bệnh lý khó nặng phức tạp khác, với các bệnh lý gan mật, Phòng khám Thuận Đức, Lương y Nguyễn Thị Thanh hội tụ đủ các chuyên gia hàng đầu, có uy tín và máy móc hiện đại giúp chẩn đoán sớm và kiểm soát tốt nhất các bệnh lý phức tạp này.

Quý vị muốn khám bệnh lý gan mật với các chuyên gia của Phòng khám Thuận Đức được khuyến cáo chủ động đặt lịch hẹn trước để được sắp xếp thời gian hẹn khám phù hợp nhất.

Xin trân trọng cảm ơn.

Dr. Thiện Lương

PHÒNG KHÁM THUẬN ĐỨC

THUAN DUC HEALTH SCIENCE CENTER

Lương Y Nguyễn Thị Thanh

Khoẻ Vui Hạnh phúc hơn cho mọi người!

Trụ sở chính: Lý Văn, Phú Điền, Nam Sách, Hải Dương

Cơ sở 2: Khu đô thị Âu Việt, Phía Tây cầu Phú Lương, TP. Hải Dương

Cơ sở 3: Số 28 BT2, Khu đô thị Trung Văn, Nam Từ Liêm, Hà Nội (VPĐD)

Điện thoại: 0912528800

Hotline: 0906008806

Website: www.phongkhamthuanduc.vn

(Quý vị truy cập vào website để đặt lịch khám hẹn trước)