Ca bệnh ung thư gan do viêm gan B không điều trị thường xuyên

TDHSC – Ngày 12/10/2022, bệnh nhân nam 65 tuổi, ở Cộng Hòa, Nam Sách có tiền sử viêm gan B 15 năm, điều trị không thường xuyên dẫn tới xơ gan 3 năm nay, ung thư gan 1 năm nay đã cắt 1 phần gan phải và túi mật năm 2021. Gần đây xuất hiện đau bụng hạ sườn phải, được chẩn đoán ung thư gan di căn nghi ngờ lên phổi và một số vị trí, có huyết khối tĩnh mạch cửa nhánh phải. Điều cần nhấn mạnh qua ca lâm sàng này là: viêm gan B cần được điều trị đều, không tự ý ngừng thuốc và bệnh nhân cần được khám kiểm tra định kỳ, hàng tuần hoặc hàng 3-6 tháng hoặc ngắn hơn khi ổn định nhằm sớm phát hiện những bất thường của gan để kịp thời xử trí.

Hình ảnh tụ máu dưới bao gan phải, theo dõi nhồi máu gan phải, tắc nhánh phải tĩnh mạch cửa ở bệnh nhân ung thư gan 

Hình ảnh các nốt đặc nhỏ hai phổi theo dõi tổn thương thứ phát. Tràn dịch màng phổi phải. Dày tổ chức kẽ hai phổi ở bệnh nhân ung thư gan

Hình ảnh ổ tụ máu dưới bao gan phải. Các ổ tổn thương giảm tỷ trọng dạng dải quanh vị tri diện cắt và ổ tụ máu gan phải nghi các ổ nhồi máu gan. Thâm nhiễm mỡ nhẹ kèm vài hạch nhỏ dọc rễ mạc treo. Phì đại tuyến tiền liệt. Huyết khối bán phần gốc động mạch phổi trái, lan vào nhánh hạ phân thùy S1, S6, thân chung S4, S5, S8, S9. Xẹp nhu mô thùy giữa, thùy dưới phổi phải. Tràn dịch khoang màng phổi phải. Huyết khối bán phần tĩnh mạch chậu trong và chậu chung bên phải

Tình trạng gan lúc ban đầu cho thấy tế bào gan hoại tử, men gan cao gấp hàng trăm lần, tắc mật rõ

Tình trạng hiện tại men gan đã xuống, biểu hiện tắc mật giảm, lâm sàng bệnh nhân khá hơn

Hiện tại: bệnh nhân được điều trị theo chuyên khoa và các biện pháp chăm sóc giảm nhẹ, điều trị chống huyết khối và dùng thuốc phù hợp với thể trạng.

Quý vị đăng kí khám gan tầm soát sớm nhiễm virus, viêm, xơ và ung thư gan xin tham khảo theo hướng dẫn của Phòng khám như dưới đây: 

Gói khám sức khỏe cho lá gan từ cơ bản tới nâng cao

Dr. Thiện Lương