Ca lâm sàng phát hiện ung thư gan do viêm gan B mạn tính không điều trị và vấn đề rút kinh nghiệm

TDHSC – Ngày 17/9/2022, tại trụ sở chính, Phòng khám Thuận Đức, Lương Y Nguyễn Thị Thanh, tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nam, 35 tuổi, địa chỉ ở TP. Hải Dương, tới khám vì mệt mỏi, đau bụng vùng hạ sườn phải; qua xem các thăm khám và xét nghiệm từ trước đó, bệnh nhân đã bị mắc ung thư gan giai đoạn nặng trên nền bệnh viêm gan B không điều trị. Rút kinh nghiệm trường hợp này đó là nếu phát hiện viêm gan B cần xác định rõ thể bệnh, phân độ và sớm điều trị đặc hiệu và khám sức khỏe định kỳ 1-3 tháng / lần, sớm phát hiện u từ khi còn nhỏ thì việc xử trí sẽ triệt để hơn rất nhiều.

Mô tả ca bệnh:

Bệnh nhân nam, 35 tuổi, đi khám bệnh vì mệt mỏi và đau hạ sườn phải. Khám thể trạng bình thường, khỏe mạnh. Tuy nhiên: xét nghiệm men gan cao, viêm gan B dương tính, chụp cộng hưởng từ gan mật cho thấy hình ảnh của gan xơ, lách to, dịch ổ bụng, nhiều tổn thương có tính chất ung thư gan và đã có huyết khối tĩnh mạch cửa, một trong những yếu tố tiên lượng nặng của ung thư gan. Đây thực sự là một trường hợp không được phát hiện sớm, do vậy điều trị sẽ khá khó khăn, đòi hỏi nỗ lực lớn mới có cơ hội tốt hơn.

Hình ảnh nhiều khối u gan có tính chất ung thư rõ

Xét nghiệm cho thấy tế bào gan có biểu hiện tổn thương rõ

Siêu âm đánh giá độ xơ hóa gan đạt cấp độ 4

Điều cần rút kinh nghiệm với mọi người qua ca bệnh: 

(1) Cần khám sức khỏe định kỳ trong đó chú ý kiểm tra Viêm gan B, do bệnh này rất thường gặp ở Việt Nam (khoảng 20% dân số), lại lây qua đường máu, tình dục không an toàn và sử dụng bơm kim tiêm chung…

(2) Nếu mắc viêm gan B cần kiểm tra kỹ hơn để xác định phân độ, giai đoạn, thể bệnh… để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

(3) Ngay cả khi đang điều trị bằng thuốc diệt virus đặc hiệu cũng cần kiểm tra định kỳ, có thể nói 6 tháng 1 lần thì nguy cơ muộn, nên từ 1-3 tháng là phải chủ động kiểm tra. Bởi vì, viêm gan B mạn tính có thể bùng phát thành đợt cấp dẫn tới suy gan, có thể chuyển thành xơ gan và ung thư hóa. Những thể bệnh nguy hiểm trên chỉ có thể xử trí triệt để khi phát hiện thật sớm. Cũng không được nghĩ nếu mình vẫn còn trẻ nên có thể không bị sao đâu.

Do vậy, chủ động kiểm tra gan định kỳ với thời gian mỗi lần kiểm tra ngắn hơn (khuyến cáo là dưới 1-3 tháng) thì sẽ rất tốt hơn.

Quý vị có thể chủ động đăng kí với Phòng khám Thuận Đức, Lương Y Nguyễn Thị Thanh để được tư vấn, xử trí triệt để bệnh lý nguy hiểm này.

PHÒNG KHÁM THUẬN ĐỨC

THUAN DUC HEALTH SCIENCE CENTER

Lương Y Nguyễn Thị Thanh

Khoẻ Vui Hạnh phúc hơn cho mọi người!

Trụ sở chính: Lý Văn, Phú Điền, Nam Sách, Hải Dương

Cơ sở 2: Khu đô thị Âu Việt, Phía Tây cầu Phú Lương, TP. Hải Dương

Cơ sở 3: Số 28 BT2, Khu đô thị Trung Văn, Nam Từ Liêm, Hà Nội (VPĐD)

Điện thoại: 0912528800

Hotline: 0906008806

Website: www.phongkhamthuanduc.vn

(Quý vị truy cập vào website để đặt lịch khám hẹn trước)