Phát hiện sớm hơn trường hợp ung thư đại tràng bằng nội soi công nghệ NBI kết hợp sinh thiết

TDHSC – Ngày 17/9/2022, tại Trụ sở chính của Phòng khám Thuận Đức, Lương Y Nguyễn Thị Thanh, qua khám, đánh giá, nội soi và sinh thiết, đã phát hiện sớm một trường hợp ung thư đại tràng trên nền polyp đại tràng bằng nội soi công nghệ cao (NBI) kết hợp với sinh thiết. Hy vọng với những phát hiện có thể sớm hơn thì bệnh nhân được lựa chọn các phương án điều trị phù hợp góp phần Khoẻ Vui và Hạnh phúc.

 

Thông tin về bệnh nhân:

Bệnh nhân Nguyễn Thế A., sinh 1950, ở Quang Trung, TP. Hải Dương, đi khám bệnh vì có dấu hiệu rối loạn đại tiện, và đã từng được nội soi đại tràng sinh thiết nhưng có kết quả nghi ngờ (chưa xác chẩn ung thư). Qua nội soi đại tràng bằng công nghệ dải ánh sáng hẹp (NBI – Narrow Band Imaging), công nghệ nội soi hiện đại của Nhật Bản được áp dụng tại Phòng khám Thuận Đức, các kết quả có từ trước thì các bác sĩ của Phòng Nội soi nơi đây phát hiện tổn thương polyp đại tràng sigma có tổn thương type III (một dạng tổn thương nghi ngờ ung thư cao độ). Hội chẩn nhanh, quyết định được đưa ra là sinh thiết để chẩn đoán xác định. Khả năng cao là ung thư đã di chuyển sang các tạng khác, trong đó có gan (do chẩn đoán hình ảnh xác định gan đã có tổn thương khá rõ).

Hình ảnh nội soi đại tràng bằng công nghệ NBI cho bệnh nhân

Kết quả giải phẫu bệnh của bệnh nhân: “Trên tiêu bản thấy các mảnh sinh thiết mô u. Tế bào u có nhân lớn không đều nhau, kiềm tính, màng nhân méo mó, tỷ lệ nhân trên bào tương tăng cao, các tế bào u sắp xếp cấu trúc tuyến, nhú. Mô đệm xơ tăng sinh, sung huyết kèm xâm nhập các tế bào viêm mạn tính”

Kết quả sau đó sau khi được giải phẫu bệnh là carcinoma tuyến, một dạng ung thư đại tràng bắt nguồn từ polyp đại tràng. Bệnh nhân được trao đổi với người nhà và các bác sĩ để chuyển tuyến xử trí điều trị sớm và phụ hợp.

Các vấn đề cần trao đổi:

(1) Về dự phòng ung thư đại tràng cần chú ý: ung thư đại tràng thường gặp ở người có gia đình mắc bệnh này (yếu tố gen di truyền), người cao tuổi, có chế độ ăn uống không phù hợp (ăn nhiều đồ xào rán, nướng), ăn ít rau xanh và thức ăn ô nhiễm chất độc, và không khám sức khoẻ định kỳ để tầm soát bệnh sớm… Do đó ung thư đại tràng cần được tầm soát ở những người có người trong gia đình bị bệnh này, mắc polyp đại tràng, người cao tuổi (theo khuyến cáo thì trên 45 tuổi không có triệu chứng cần được soi đại tràng để tầm soát khối u)…

(2) Người không có triệu chứng cũng có thể mắc ung thư đại tràng, do vậy cần sớm được xét nghiệm để tầm soát, đặc biệt là nội soi đại tràng, trên 45 tuổi thì nên tầm soát ngay cả không có triệu chứng. Tránh để phát hiện chậm như trường hợp nêu trên, bệnh nhân có triệu chứng âm thầm, đến khi phát hiện và nội soi thì thương tổn đã di chuyển sang các tạng khác (di căn).

(3) Soi đại tràng tầm soát ung thư là biện pháp chẩn đoán chính xác cao độ, đặc biệt là khi được sử dụng bằng các máy soi áp dụng kỹ thuật cao như sử dụng công nghệ NBI (đang áp dụng tại Phòng khám Thuận Đức). Tuy vậy, tiêu chuẩn vàng vẫn là sinh thiết để chẩn đoán xác định.

Nói thêm về cơ chế nội soi công nghệ cao (NBI):

Với công nghệ NBI sẽ làm cho việc thương tổn được bộc lỗ rõ ràng hơn, giúp bác sĩ nhận định chính xác hơn, đặc biệt là các tổn thương nghi ngờ ác tính. Dưới đây trình bày một số nội dung về cơ chế và hình ảnh tuỳ thuộc theo mức độ thương tổn theo các nghiên cứu của Nhật Bản.

Ứng dụng hình ảnh mẫu các typ hình ảnh nội soi NBI với nguy cơ ung thư đại tràng của Nhật Bản

Cơ chế và công nghệ nội soi NBI

Nội soi đại tràng tại Phòng khám Thuận Đức, Lương Y Nguyễn Thị Thanh:

(1) Để nội soi an toàn, các bệnh nhân được khám tầm soát trước soi, đặc biệt lưu ý với người bệnh có tiền sử bệnh tim, người cao tuổi (> 50 tuổi), người có tiền sử gia đình có người tăng huyết áp, tiểu đường, đột quị… Bệnh nhân không được tự mách bảo nhau để tự đi soi, khi đó sẽ không thực sự an toàn. Khi khám tầm soát bác sĩ sẽ tìm hiểu các yếu tố nguy cơ để lựa chọn phương án tầm soát tốt đẹp nhất cho bệnh nhân và gia đình.

(2) Khám nội soi đại tràng tại Phòng khám Thuận Đức, Lương Y Nguyễn Thị Thanh có ưu điểm: máy soi công nghệ cao (NBI), bác sĩ chuyên khoa sâu, bàn tay vàng, điều trị kết hợp Đông Tây Y và phối hợp đa chuyên khoa, triết lý mang lại Khoẻ Vui Hạnh phúc hơn cho mọi người được rất coi trọng.

PHÒNG KHÁM THUẬN ĐỨC
Lương Y Nguyễn Thị Thanh
Trụ sở chính: Lý Văn, Phú Điền, Nam Sách, Hải Dương
Cơ sở 2: Khu đô thị Âu Việt, Phía Tây Cầu Phú Lương, TP. Hải Dương
Cơ sở 3: Số 28 BT2, Khu đô thị Trung Văn, Nam Từ Liêm, Hà Nội (VPĐD)
Quý vị truy cập vào website để đặt lịch hẹn trước, hoặc đặt lịch qua hotline dưới đây:
Hotline: 0906008806; Website: www.phongkhamthuanduc.vn