Ca lâm sàng suy gan cấp do viêm gan B không điều trị
TDHSC – Bác sĩ phòng khám tham gia tiếp nhận bệnh nhân L.Đ.T., nam 41 tuổi, đi khám vì mệt mỏi và vàng da vàng mắt, chán ăn; tiền sử viêm gan B nhiều năm không điều trị. Lúc vào khám tình trạng đã nặng, tổn thương gan nặng, men gan tăng cao, AST 646 U/L, ALT 405 U/L; có biểu hiện suy gan, người mệt mỏi, tiếp xúc chậm, chỉ tiêu INR 5,45 (bình thường < 1,2; nếu > 1,5 là có biểu hiện suy gan); tỷ lệ prothrombin giảm nghiêm trọng còn 10,6% (bình thường 70-140%); xét nghiệm các marker viêm gan HBsAg và HBeAg đều dương tính (khả năng lây lan cao độ), lượng virus là 6,1 x 10 mũ 5 UI/mL máu; vàng da với bilirubin toàn phần 317 micmol/L; NH3 tăng cao 104 micmol/L. Đây là một trường hợp suy gan nặng do viêm gan virus B, đến khám muộn, nếu không được ghép gan và điều trị tích cực thì khả năng ảnh hưởng tới tính mạng là rất cao. Điều cần rút kinh nghiệm là: nếu bị viêm gan B thì cần được theo dõi sát sao bởi bác sĩ để có phương pháp điều trị hợp lý và đúng đắn ngay từ đầu.
Bệnh biểu hiện vàng da, vàng mắt rõ; ý thức dần lú lẫn cho thấy tình trạng gan suy một cách nghiêm trọng trên lâm sàng (Hình ảnh tay người vợ bệnh nhân, và mức độ vàng da của người bệnh)
Tình trạng xét nghiệm sinh hoá, đông máu suy giảm theo chiều hướng không tốt
Xét nghiệm vi sinh cho bằng chứng viêm gan B đợt cấp trên nền mạn tính một cách rõ ràng
Để tránh những trường hợp suy gan do viêm gan đáng tiếc như nêu trên, Phòng khám Thuận Đức, Lương Y Nguyễn Thị Thanh khuyến cáo nếu bạn cần được (1) Kiểm tra sức khoẻ định kỳ để phát hiện có viêm gan B hay không để sớm chữa trị; (2) Nếu có mắc viêm gan B cần được theo dõi điều trị đúng đắn và phù hợp: nếu men gan tăng, có dấu hiệu viêm gan, xơ hoá gan cần được quyết định dùng thuốc diệt virus sớm; nếu men gan không tăng, tải lượng virus lớn bạn cần có thêm các biện pháp để xác định tình trạng viêm và mối nguy cơ tiến triển thành suy gan cấp hoặc viêm gan mạn, xơ gan hoặc ung thư gan; trong thời gian chưa điều trị cần xét nghiệm men gan, kiểm tra gan 1-2 tháng/lần, đồng thời sớm phát hiện những bất thường khác để điều trị kịp thời. Bạn có thể tới Phòng khám để khám hoặc liên hệ qua hotline 0906008806 hoặc đặt lịch trước qua website để lên lịch hẹn với bác sĩ.
Dưới đây là các gói kiểm tra gan với người muốn kiểm tra tình trạng gan với từng mức độ khác nhau, phù hợp với điều kiện của từng người:
Dr. Thiện Lương
PHÒNG KHÁM THUẬN ĐỨC
THUAN DUC HEALTH SCIENCE CENTER
Lương Y Nguyễn Thị Thanh
Khoẻ Vui Hạnh phúc hơn cho mọi người!
Trụ sở chính: Lý Văn, Phú Điền, Nam Sách, Hải Dương
Cơ sở 2: Khu đô thị Âu Việt, Phía Tây cầu Phú Lương, TP. Hải Dương
Cơ sở 3: Số 28 BT2, Khu đô thị Trung Văn, Nam Từ Liêm, Hà Nội (VPĐD)
Điện thoại: 0912528800
Hotline: 0906008806
Website: www.phongkhamthuanduc.vn
(Quý vị truy cập vào website để đặt lịch khám hẹn trước)
